തോളിലെ വേദനയെ നിസാരമായി കാണരുത്, അത് ഷോൾഡർ ആർത്രൈറ്റിസ് ആയേക്കാം

ഇന്നത്തെ കാലത്ത് പലരെയും അലട്ടുന്ന പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങളിലൊന്നാണ് സന്ധിവേദന. പല തരത്തിലുള്ള സന്ധിവേദനകളാണ് ഉള്ളത്. കൃത്യമായ ചികിത്സയും അതുപോലെ പരിചരണവും വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഇന്നത്തെ കാലത്ത് പലരിയും കണ്ടുവരുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഷോൾ‍‍ഡർ ആർത്രൈറ്റിസ്. പൊതുവെ സന്ധിവാദത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്ന് മാറി കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ജീവിതശൈലി തന്നെയാണ്. സന്ധികൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും നീർക്കെട്ടുമാണ് ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രധാന കാരണം. തോളിലെ ജോയിൻ്റിനെ ബാധിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ഉള്ളിൽ ഉള്ള കാർട്ടിലേജിനാണ് തേയ്മാനം സംഭവിക്കുന്നത്. ദീർഘകാലടിസ്ഥാനത്തിൽ അസ്ഥികൾക്കിടയിലുള്ള സുഗമമായ സംരക്ഷണ ടിഷ്യു കുറയുന്നു. ഇതിൻ്റെ ഫലമായി അസ്ഥികൾ തമ്മിൽ പരസ്പരം ഉരസുന്നക് വേദനയ്ക്കും വീക്കത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ശരീരം അനങ്ങാത്ത പല ശീലങ്ങളും കാരണമാണ് ഇന്നത്തെ തലമുറയിൽ ഈ അവസ്ഥ കൂടുതലായി വരുന്നത്.
ഷോൾഡർ ആർത്രൈറ്റിസ്

തോളിലെ ജോയിൻ്റിനെ ബാധിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ഉള്ളിൽ ഉള്ള കാർട്ടിലേജിനെയാണിത് ബാധിക്കുന്നത്. കാലങ്ങളായി ഉണ്ടാകുന്ന തേയ്മാനമാണ് ഇതിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം. പല തരത്തിലുള്ള ഷോൾ‍ഡർ ആർത്രൈറ്റിസുകളുണ്ട്.

ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് - ഡീജനറേറ്റീവ് ജോയിന്റ് രോഗം - വാർദ്ധക്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തേയ്മാനം. ഇത് തോളിന് പുറമെ മറ്റ് സന്ധികളെയും ബാധിക്കും, ഇത് സന്ധിവാതത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് - ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ് - അവിടെ ശരീരം സ്വന്തം ആരോഗ്യമുള്ള തരുണാസ്ഥിയെ ആക്രമിക്കുകയും അതിനെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഷോൾഡർ ആർത്രൈറ്റിസ് - തോളിൽ ഒടിവുണ്ടാകുകയോ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുകയോ പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്താൽ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം.
റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ആർത്രോപതി - ശ്രദ്ധിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അവഗണിക്കുകയോ ചെയ്ത റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയറിനുശേഷം വികസിക്കുന്ന ഒരു തരം ഷോൾഡർ ആർത്രൈറ്റിസ് ആണ് റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയർ ആർത്രോപതി.

അവസ്കുലർ നെക്രോസിസ് - ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അത് ആ പ്രദേശം മരവിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (നെക്രോസിസ്). തോളിലെ ഹ്യൂമറൽ ഹെഡിലെ, ആഘാതകരമായ പരിക്കുകൾ, മറ്റ് കാരണങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം രക്ത വിതരണം നഷ്ടപ്പെടാം. രക്തവിതരണം ഇല്ലെങ്കിൽ, അസ്ഥി സാവധാനം തകരുകയും അസമത്വമാകുകയും സന്ധിവാതത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ

ഷോൾഡർ ആർത്രൈറ്റിസിൽ ഓരോ വ്യക്തികൾക്കും ഓരോ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കും. തോളിലെ ജോയിൻ്റുകളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയാണ് പ്രധാനപ്പെട്ട ലക്ഷണം. ദിവസങ്ങൾ ചെല്ലുംതോറും വേദന കൈകളിലേക്കും, കൈ മുട്ട്, കണക്കൈ എന്ന ഭാഗത്തേക്കും വ്യാപിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. തോൾ മരവിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അനക്കം പാറ്റാത്ത അവസ്ഥയും ഉണ്ടാകാം. തരുണാസ്ഥിയുടെ ഉപരിതലം സന്ധിവാതവുമായി ക്രമരഹിതമായതിനാൽ പൊടിക്കുകയോ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുകയോ പൊട്ടുകയോ (ക്രെപിറ്റസ്) അനുഭവപ്പെടാം. എക്സ റെ, സി ടി സ്കാൻ, എംആർഐ സ്കാൻ എന്നിവയിലൂടെ ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്താൻ സാധിക്കും.
ചികിത്സ

വൈദ്യ സഹായം തന്നെയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചികിത്സ എന്ന് പറയുന്നത്. പല തരത്തിലുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതും ഒരു പരിധിവരെ ഈ അവസ്ഥയെ ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കും. അതുപോലെ ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങളും പ്രധാനമാണ്. വേദനയെ ബാധിക്കുന്നതും അല്ലെങ്കിൽ വർധിപ്പിക്കുന്നതുമായ പ്രവൃത്തികൾ ചെയ്യാതിരിക്കാൻ ശ്രമിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. വേദന നിയന്ത്രിക്കാനും ചില മാർഗങ്ങൾ സ്വീകരിക്കാവുന്നതാണ്. ഐസ് പായ്ക്കുകൾ വേദനയ്ക്ക് മികച്ചതാണ്, ആവശ്യമെങ്കിൽ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ ഉപയോഗിക്കാം. ഐസ് പായ്ക്ക് മുൻവശത്തും മുകളിൽ കുറുകെയും തോളിന്റെ പിൻഭാഗത്തും വയ്ക്കാവുന്നതാണ്. ഇത് ഒരു സമയം 20-30 മിനിറ്റ് ഉപയോഗിക്കാം. രാത്രിയിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ കിടക്കുന്നതിന് മുമ്പ് തോളിൽ ഐസ് വച്ച ശേഷം കിടക്കാവുന്നതാണ്.

ഷോൾഡർ ആർത്രൈറ്റിസ് വേദനയ്ക്ക് ചൂട് മികച്ച ചികിത്സയാണെന്ന് ചിലർ കരുതാറുണ്ട്. കൈകൾ സ്ട്രെച്ച് ചെയ്യുന്നതിന് മുൻപ് ചൂട് വയ്ക്കുന്നത് നല്ലതാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ഏത് രീതിയാണോ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമെന്ന് തോന്നുത് അത് പിന്തുടരാൻ ശ്രമിക്കുക. വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം, എന്നാൽ അവയ്‌ക്കെല്ലാം അവയുടെ ഗുണങ്ങളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ട്. ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്ത ശേഷം മാത്രം ചെയ്യുക.

എന്ത് മരുന്നാണ് ഷോൾ‍ഡർ ആർത്രൈറ്റിസിന് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്?

അസറ്റാമിനോഫെൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. പക്ഷെ ഇതിന് ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഉയർന്ന അളവിൽ ഉപയോഗിച്ചാൽ ഇത് കരളിനെ ബാധിക്കും. ഷോൾഡർ ആർത്രൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന അടുത്ത തരം മരുന്നുകളെ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAIDs) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മിക്ക NSAID-കളും വേദന ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മാത്രമേ കഴിക്കാൻ കഴിയൂ, ആവശ്യാനുസരണം ആശ്വാസം നൽകുന്നു. കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് രക്തസ്രാവത്തിന്റെയും അൾസറിന്റെയും പ്രശ്നമോ, രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നവർ, വൃക്ക തകരാറുകൾ, ചില ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അവസ്ഥകൾ എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ NSAID-കൾ ഉപയോഗിക്കരുത്. NSAID-കൾ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടതും വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഷോൾഡർ ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള കുത്തിവയ്പ്പുകൾ

സ്റ്റിറോയിഡ് ഒരു മരവിപ്പ് ഏജന്റുമായി കലർത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇത് രണ്ടാഴ്ചയോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദനയ്ക്ക് ഉടനടി ആശ്വാസം നൽകുന്നു.
ആവർത്തിച്ചുള്ള കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, ഷോട്ടിനുശേഷം ഉടൻ തന്നെ തോളിൽ മുഴുവനായും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് കോർട്ടിസോൺ ഷോട്ടുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുക.
പിആർപി കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, വിസ്കോസപ്ലിമെന്റേഷൻ എന്നിവയാണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ. ഇവയ്‌ക്കായി സമ്മിശ്ര ഡാറ്റ നിലവിലുണ്ട്, ചില പഠനങ്ങൾ നേരിയതോ വേദനയോ ഒഴിവാക്കുന്നതോ ആർത്രൈറ്റിസ് പുരോഗമിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നതോ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇവയ്ക്ക് ചില ഹ്രസ്വകാല വേദന ആശ്വാസം നൽകാമെങ്കിലും സന്ധിവാതം തടയാനോ മെച്ചപ്പെടുത്താനോ അറിയില്ല.

ഷോൾഡർ സർജറി

നോൺസർജിക്കൽ ചികിത്സകൾ കൂടുതൽ നേരം പ്രവർത്തിക്കാതെ വരുമ്പോഴാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത്. സന്ധിവാദത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചാണ് പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ നിശ്ചയിക്കുന്നത്.
ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ഷോൾഡർ ഡീബ്രൈഡ്മെന്റ് - വളരെ ലളിതമായ നടപടിക്രമമാണിത്. ഒരു ചെറിയ ക്യാമറയും (ഒരു ആർത്രോസ്കോപ്പ്) തോളിൻറെ ജോയിന്റ് "വൃത്തിയാക്കാൻ" (ഡീബ്രൈഡ്) ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ തിരുകിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളുമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. സന്ധിവാതത്തിന്റെ താഴ്ന്ന ഗ്രേഡുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അസ്ഥി-ഓൺ-ബോൺ കോൺടാക്റ്റ് ഉള്ളപ്പോൾ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. 12 മുതൽ 24 മാസം വരെ വേദന വേദന മാറിയാൽ ഈ ഓപ്പറേഷൻ വിജയമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഷോൾഡർ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് - ബോൺ-ഓൺ-ബോൺ ഷോൾഡർ ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള മികച്ച നടപടിക്രമമാണ്. തോൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ സന്ധിവാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന ഒഴിവാക്കുകയും തോളിന്റെ ചലനവും പ്രവർത്തനവും സാധാരണ നിലയിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വർഷങ്ങളോളം നിലനിൽക്കുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയാ വൈദഗ്ധ്യത്തോടൊപ്പം ഇംപ്ലാന്റുകളുടെ നിലവിലെ തലമുറയ്ക്ക് ഒപ്റ്റിമൽ ഓപ്പറേഷൻ റിക്കവറി നൽകാനും സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാനും കഴിയും. ഒപ്റ്റിമൽ പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫലങ്ങൾക്കായി അത്തരം ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ വിദഗ്ധനായ ഒരു സർജനെ തിരഞ്ഞെടുക്കണം.